從2006年開(kāi)始，在重癥醫(yī)學(xué)科這個(gè)與病魔“掰手腕”的前沿陣地上，丁仁彧一守便是16年。

　　從事重癥醫(yī)學(xué)工作以來(lái)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師丁仁彧參與救治了上萬(wàn)名危重患者，并多次參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷員救治工作。前不久，他光榮入選2022年“最美醫(yī)生”名單。

　　“有什么比救人一命更有成就感？”

　　“重癥醫(yī)學(xué)工作很辛苦，做一名重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，必須有犧牲奉獻(xiàn)精神。”2006年，丁仁彧進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科的第一天，他的導(dǎo)師馬曉春就這樣告誡他。

　　重癥醫(yī)學(xué)工作有多辛苦？為何要強(qiáng)調(diào)犧牲奉獻(xiàn)精神？

　　重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院急危重癥患者集中搶救的地方，患者隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)，需要醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)準(zhǔn)備投入搶救，工作強(qiáng)度很大；患者來(lái)自各個(gè)科室，病情不同，發(fā)生的危急情況不同，用藥種類(lèi)調(diào)整快、用藥劑量變化快、儀器設(shè)備使用多，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平要求很高；重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）實(shí)行封閉式管理，患者沒(méi)有家屬陪護(hù)，處于24小時(shí)監(jiān)護(hù)下，患者病情可能瞬息萬(wàn)變，要求醫(yī)護(hù)人員有極強(qiáng)的責(zé)任心。

　　“作為ICU的醫(yī)生，每天面對(duì)的都是生死一線(xiàn)的患者，我們工作就是從‘死神’手里搶時(shí)間，核心就是讓患者轉(zhuǎn)危為安。”丁仁彧介紹，重癥病房實(shí)行24小時(shí)同質(zhì)化管理，夜班和白班的工作強(qiáng)度是一樣的，夜間時(shí)常會(huì)來(lái)一些特別危重的患者。丁仁彧的同事統(tǒng)計(jì)過(guò)，在ICU工作一年要值近100個(gè)夜班，晝夜交替，工作強(qiáng)度高、壓力大，沒(méi)有犧牲奉獻(xiàn)精神很難堅(jiān)持下來(lái)。

　　“ICU工作關(guān)乎患者生死，不能有任何閃失。”丁仁彧說(shuō)，在這種高壓之下，醫(yī)護(hù)人員需要不斷增長(zhǎng)自己的知識(shí)和技能，“我們希望每一名醫(yī)生、護(hù)士能達(dá)到一種遇到任何事情都能從容處理的狀態(tài)，這是一名優(yōu)秀的ICU工作者必須具備的素質(zhì)。”

　　重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期很長(zhǎng)，好比軍隊(duì)里的特種兵。

　　“一般來(lái)說(shuō)，10年功夫才能培養(yǎng)出一個(gè)合格的重癥醫(yī)學(xué)人才。”丁仁彧說(shuō)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域沒(méi)有個(gè)人英雄主義，而是需要整個(gè)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力作戰(zhàn)。“重癥醫(yī)學(xué)的工作特別能體現(xiàn)‘木桶效應(yīng)’，也就是說(shuō)，團(tuán)隊(duì)水平的高低由最弱的環(huán)節(jié)決定。如果組成木桶的哪一塊木板短了，整個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展都會(huì)受影響，所以個(gè)人不能有短板，重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)也不能有短板。”

　　“很多年輕人剛來(lái)重癥醫(yī)學(xué)科工作時(shí)，會(huì)有迷茫、彷徨的時(shí)刻。但堅(jiān)持幾年后，許多人都說(shuō)，如果再有一次選擇的機(jī)會(huì)，還是會(huì)選擇重癥醫(yī)學(xué)。為什么？因?yàn)檫@份職業(yè)給我們帶來(lái)的滿(mǎn)足感是無(wú)與倫比的，有什么比救人一命更有成就感呢？”丁仁彧說(shuō)，每當(dāng)把患者從死亡線(xiàn)上拉回來(lái)，聽(tīng)到患者和家屬發(fā)自?xún)?nèi)心的感謝，看到患者一家團(tuán)聚的欣喜，都讓他有滿(mǎn)滿(mǎn)的成就感。

　　為了挽救更多患者的生命，丁仁彧不斷鉆研學(xué)習(xí)，提高重癥診療技術(shù)水平，關(guān)注重癥患者急性期炎癥、凝血、免疫和器官功能損傷，重視慢性病患者轉(zhuǎn)歸等臨床實(shí)踐。“每一個(gè)通過(guò)救治活下來(lái)的患者，都給了我很大的信心。”經(jīng)過(guò)多年在臨床一線(xiàn)的實(shí)踐，丁仁彧早已愛(ài)上了這份職業(yè)，“醫(yī)生就是治病救人，治病救人，為重癥患者筑牢最后一道防線(xiàn)，我永遠(yuǎn)在路上。”

　　“所有隊(duì)員都有個(gè)共同目標(biāo)，就是一定要讓他活！”

　　從事重癥醫(yī)學(xué)工作以來(lái)，丁仁彧參與救治了上萬(wàn)名危重患者。從積極應(yīng)對(duì)甲流疫情，到H7N9重患的救治；從救治鞍鋼爆炸傷員，到撫順清原洪水救災(zāi)，再到本溪爆炸傷員救治……16年來(lái)，丁仁彧多次參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病員救治。

　　2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后，丁仁彧主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)，擔(dān)任遼寧援鄂重癥醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)150名來(lái)自全省重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員奔赴武漢，接管武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)的三、四病區(qū)80張重癥床位，集中救治新冠肺炎重癥和危重癥患者。

　　進(jìn)駐病區(qū)后，醫(yī)療隊(duì)要把普通病房改造成可以收治重癥患者的ICU病房，同時(shí)要盡最大可能收治患者，提高救治成功率，工作量異常繁重。最嚴(yán)峻的時(shí)候，醫(yī)療隊(duì)兩天收治了71名患者。在那段艱難的日子，丁仁彧和許多同事全天候隨叫隨到，“就像打仗一樣，病房的改造、患者的救治、醫(yī)療人員的管理、后勤物資的保障，方方面面都要有條不紊地推進(jìn)。”丁仁彧說(shuō)，那段時(shí)間醫(yī)療隊(duì)的救治工作不分白天黑夜，他在武漢的第一個(gè)星期瘦了10斤。

　　在抗疫一線(xiàn)，丁仁彧綜合研判形勢(shì)后，提出實(shí)行患者分級(jí)管理的救治方案：識(shí)別高危病人，早發(fā)現(xiàn)，早治療，阻止其由重癥轉(zhuǎn)變?yōu)槲Ｖ匕Y；集中救治極危重癥，盡最大努力挽救他們的生命，降低病死率。

　　在武漢抗疫的56個(gè)日夜，丁仁彧帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)率先使用氣管插管、有創(chuàng)機(jī)械通氣、血液凈化、體外膜肺氧合（ECMO）等生命支持技術(shù)，想盡一切辦法把患者救過(guò)來(lái)。經(jīng)過(guò)努力，上百名重癥和危重癥患者得到成功救治。其中，最令丁仁彧難忘的是新冠極危重癥患者小飛（化名）。

　　“小飛當(dāng)時(shí)35歲，他的女兒只有4個(gè)月大，他的妻子每次給我們打電話(huà)都哭著拜托一定要想辦法把她的丈夫救過(guò)來(lái)。”丁仁彧說(shuō)，小飛剛到重癥隔離病房時(shí)，病情比較危重，當(dāng)時(shí)有雙肺的“磨玻璃”陰影，而且病情進(jìn)展特別快，很快就出現(xiàn)白肺，后來(lái)又出現(xiàn)氣胸。

　　丁仁彧和隊(duì)員先后給小飛進(jìn)行了經(jīng)口氣管插管、有創(chuàng)機(jī)械通氣，同時(shí)進(jìn)行了俯臥位通氣和胸腔閉式引流術(shù)。但這些救治措施還是沒(méi)能讓小飛的血氧飽和度提高。“當(dāng)時(shí)有人覺(jué)得小飛可能救不過(guò)來(lái)了。但是我們沒(méi)有放棄，因?yàn)樵谄綍r(shí)有這種經(jīng)驗(yàn)，比他更危重的患者我們都救過(guò)來(lái)了。”后來(lái)，丁仁彧團(tuán)隊(duì)給小飛上了ECMO，還成立了ECMO救治小組和特護(hù)小組。“所有隊(duì)員都有一個(gè)共同的目標(biāo)和信念，就是一定要讓他活！”丁仁彧說(shuō)。

　　救治的過(guò)程中，小飛經(jīng)歷了感染休克、多臟器功能衰竭、上消化道大出血、多部位血栓、腦出血等一系列危及生命的并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)丁仁彧和隊(duì)員們不懈努力，小飛一次次從“鬼門(mén)關(guān)”被拉了回來(lái)。最終，他轉(zhuǎn)危為安，順利出院。

　　“像小飛這樣的患者救過(guò)來(lái)之后，我們整個(gè)隊(duì)伍的信心都會(huì)大大提升。今年醫(yī)師節(jié)前夕，我收到了最好的禮物——小飛的愛(ài)人帶著寶寶給我發(fā)來(lái)了語(yǔ)音，問(wèn)候我醫(yī)師節(jié)快樂(lè)。”丁仁彧按下了播放鍵。“哥哥，你好帥，我們一起繼續(xù)加油吧！等我長(zhǎng)大了找你玩喲！”清脆的聲音從手機(jī)中傳來(lái)，“當(dāng)時(shí)聽(tīng)到這個(gè)語(yǔ)音，我也特別感動(dòng)。”

　　結(jié)束武漢的抗疫工作后，作為國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組專(zhuān)家，丁仁彧先后奔赴內(nèi)蒙古自治區(qū)二連浩特、滿(mǎn)洲里、遼寧省葫蘆島、甘肅蘭州等地，指導(dǎo)新冠肺炎重癥患者救治，繼續(xù)為守護(hù)生命貢獻(xiàn)力量。

　　“重癥患者的生命是‘守’出來(lái)的”

　　“當(dāng)初選擇學(xué)醫(yī)，是因?yàn)槌跞龝r(shí)候我爺爺由于胃癌去世了，當(dāng)時(shí)我就萌生一種想法，將來(lái)要成為一名治病救人的醫(yī)生，所以高考填志愿的時(shí)候就選擇了中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。”提起學(xué)醫(yī)的初心，丁仁彧如是說(shuō)。

　　守著“治病救人”的初心，2017年5月，作為遼寧第二批援疆醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，丁仁彧來(lái)到新疆維吾爾自治區(qū)塔城市，擔(dān)任中國(guó)醫(yī)科大學(xué)塔城地區(qū)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、首席專(zhuān)家。從80多歲急性膽囊炎、膽管炎合并左心衰的患者，到重癥感染合并多器官功能障礙的產(chǎn)婦，一年的援疆工作，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)救治重癥患者近800余名。

　　不僅如此，在了解當(dāng)?shù)匚Ｖ匕Y患者的迫切需求后，丁仁彧毫無(wú)保留地把床旁心臟超聲、雜合式血液凈化治療、經(jīng)鼻高流量通氣等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，手把手地傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員，為塔城地區(qū)醫(yī)院培養(yǎng)一支“帶不走”的重癥醫(yī)療隊(duì)。與此同時(shí)，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)逐步制定出符合醫(yī)院和科室實(shí)際情況的ICU診療流程，培養(yǎng)并幫扶當(dāng)?shù)貎擅鸌CU醫(yī)生成為后備人才。塔城地區(qū)人民醫(yī)院重癥團(tuán)隊(duì)自我學(xué)習(xí)、自我發(fā)展的能力得到很大提高。

　　“我們經(jīng)常說(shuō)一句話(huà)叫‘援疆無(wú)悔’，真真切切地為祖國(guó)邊疆人民做一點(diǎn)事情，把黨和國(guó)家的溫暖帶給當(dāng)?shù)匕傩?，我們也收獲了一份成就感。”丁仁彧說(shuō)，從醫(yī)多年來(lái)，前輩的言傳身教、身邊同事的默默奉獻(xiàn)，讓他逐漸領(lǐng)悟什么叫“以患者為中心”，“我們所有工作的核心就是怎么把患者治好，我們做的科學(xué)研究、開(kāi)展的新技術(shù)，都是為了把原本救不活的患者救回來(lái)。”

　　重癥病房有些患者基礎(chǔ)病較多、年齡較大，無(wú)論是吃飯、聊天、扶著患者活動(dòng)，全靠醫(yī)生護(hù)士。丁仁彧說(shuō)：“毫不夸張地說(shuō)，我們對(duì)自己的親人也就是這樣，真的是親人般的呵護(hù)，所以有人說(shuō)重癥患者的生命是‘守’出來(lái)的。”

　　“這次入選‘最美醫(yī)生’，其實(shí)我挺慚愧的。”丁仁彧坦言，“就拿我們遼寧援鄂重癥醫(yī)療隊(duì)150名隊(duì)員來(lái)說(shuō)，大家只是分工不同、角色不同，我做的并不比他們多多少。在武漢抗疫時(shí)，有護(hù)士自發(fā)為88歲的患者做康復(fù)、鍛煉，而且并不在乎有沒(méi)有人知道。無(wú)論在抗疫一線(xiàn)，還是在平時(shí)的日常工作，這樣的無(wú)名英雄太多了！”在丁仁彧看來(lái)，榮譽(yù)更多代表一種激勵(lì)，時(shí)刻鞭策自己要做得更好，盡可能挽救更多重癥患者，守住生命最后一道防線(xiàn)。